[病例]2﹒甲型病毒性肝炎并发多发性肌炎

厌油食、乏力、尿黄15天，于1988年2月4日入院。T37℃，巩膜黄染，肝肋下4cm，脾未触及。住院后经保肝治疗，黄疸消退。但半月后出现四肢对称性肌痛及压痛、肌无力、肌力Ⅱ级，进一步四肢肌肉轻度萎缩。住院第35日肝活检示肝细胞水肿，汇管区有淋巴、巨噬细胞浸润，库普弗细胞增生。临床诊断为甲型肝炎并发多发性肌炎。经泼尼松、环磷酰胺治疗好转。住院70天肌痛消失、肌力恢复、肝功能及肌酶转归正常出院。甲肝常有肌无力症状，有的可十分明显，对伴有明显肌无力的病人，应注意或排除并发多发性肌炎的可能。