[鉴别诊断] 七、慢性咳嗽如何进行鉴别诊断？

答：慢性咳嗽的主要鉴别详见下述。其临床表现主要为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。根据目前的研究证据尚不能确定上呼吸道疾病引起的咳嗽究竟是由鼻分泌物后流、疾病的直接刺激或上呼吸道咳嗽受体的炎症引起，2006年美国咳嗽诊治指南编撰专家委员会一致采纳了UACS这一概念。许多疾病伴有咳嗽症状，如慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、反复呼吸道感染（RRTI）、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、变应性咳嗽（AC）、支气管内膜结核和血管紧张素转换酶抑制剂诱发的咳嗽，均应逐一进行鉴别。另外，一些肺部寄生虫感染，如肺吸虫，也可以表现为慢性咳嗽，少数患者痰中可见到嗜酸性粒细胞，亦应注意鉴别。