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[诊断]一、病例二的诊断及其依据是什么?

书名:《内科学》
作者:冯玉麟刘春涛童南伟
参编:冯玉麟,刘春涛,童南伟,黄德嘉,陈晓平
页码:79-80
版本:1
出版时间:2010/1/1
栏目:《内科学》 » 第5节  慢性咳嗽 » 【答案】
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本病例诊断为胃‐食管反流性咳嗽。排除咳嗽变异型哮喘(CVA)、嗜酸性粒细胞性支气管炎、变应性鼻炎、鼻窦炎等疾病。抑酸药物和胃动力药物治疗后咳嗽明显减轻或消失。监测结果以Demeester总积分表示,同时计算反流与咳嗽的症状相关概率。监测有反流也不一定就导致GERC,此外,还需要特别注意反流事件与咳嗽发生的联系。对于没有食管p H监测的单位或经济条件有限的慢性咳嗽患者,具有以下指征者可考虑进行诊断性治疗:①患者有明显的进食相关的咳嗽,如餐后咳嗽、进食咳嗽等。患者伴有GER症状,如反酸、嗳气、胸骨后烧灼感等。抗反流治疗后咳嗽消失或显著缓解,可以临床诊断GERC。

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——《内科学》
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