答:详细而准确的病史常为诊断提供极为重要的线索,80%左右的咳嗽通过详细的询问病史,常能明确病因的诊断。询问病史时,应注意以下几个方面,如音色、节律、咳嗽时间、诱发或加重因素等。咳嗽可分为干咳和有痰的咳嗽。干咳或刺激性咳嗽见于慢性咽喉炎、喉癌、急性气管炎、支气管哮喘、气道高反应、支气管异物、支气管肿瘤等。变异性哮喘的患者,咳嗽多见于接触变应原或油烟、冷空气等刺激时,此外,剧烈运动对个别特异性素质者也可诱发咳嗽。咳嗽患者如有服用血管紧张素转换酶抑制剂者应考虑药物性咳嗽,有过敏史者应除外支气管哮喘、气道高反应或过敏性肺泡炎。
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