答:本病例需要安排以下检查。虽然患者入院13天前作过胸部X线检查,后经积极的抗生素治疗效果不佳,为了密切观察病情变化,帮助明确诊断,复查胸部影像学检查是必须的。正常人10%~20%痰中可以分离出念珠菌属,虽然念珠菌的定植很常见,但是,非免疫缺陷患者念珠菌肺部感染却很少见,从这些人群痰中分离出念珠菌往往代表定植。但是,在免疫缺陷患者痰中出现念珠菌就不容忽视,要警惕念珠菌口腔炎、喉炎或食管炎,甚至念珠菌血症的可能。由于经济原因,本例患者家属拒绝此项检查。