[辅助检查] 四、病例三还需要安排哪些检查？

答：怀疑肺部感染的患者均应安排如下检查。如肺炎患者可见肺部斑片状浸润性阴影，伴或不伴胸腔积液。但痰极易被口咽部细菌污染，痰标本质量的好坏、送检及时与否、实验室质控如何将直接影响细菌的分离率和结果解释。合格痰标本细菌少量生长，但与涂片镜检结果一致（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌）。以上检查都是属于侵入性检查，仅限于重症且病原菌不易确定的肺炎患者。血和胸腔积液培养是简单易行的肺炎病原学诊断方法。肺炎患者的血和痰分离培养到相同的细菌，可确定为肺炎的病原菌。如血培养阳性，而不能用其他原因感染解释，血培养的细菌也可认为是肺炎的病原菌。本病例患者痰涂片查见较多的革兰阴性杆菌。痰培养结果未回报。