[诊断]四、病例二的拟诊和依据有哪些？

答：本例的初步诊断为：①肺炎链球菌肺炎。感染性休克。医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP）亦称医院内肺炎（nosocomial pneumonia，NP）：是指患者入院时不存在、也不处在感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。另外根据解剖分类可分为大叶性肺炎、支气管性肺炎以及间质性肺炎，在影像学上有不同的表现，并且不同的类型常见致病菌也有差别，但由于现在抗生素的广泛使用，绝大部分患者影像学表现并不典型，此分类已少用。