[治疗]六、病例二如何治疗？

答：本病例的处理包括：①病情的初步评估和紧急情况的处理，详见问题二答案。我国成人CAP致病肺炎链球菌对青霉素的不敏感率(包括中介与耐药)在20%左右,青霉素中介水平（MI C0.1～1.0mg／L）耐药肺炎链球菌肺炎仍可选择青霉素，但需提高剂量，如青霉素G240万U静脉滴注，1次／4～6小时。我国肺炎链球菌对大环内酯类耐药率普遍在60%以上,且多呈高水平耐药，因此，在怀疑为肺炎链球菌所致CAP时不宜单独应用大环内酯类，但大环内酯类对非典型致病原仍有良好疗效。预防接种肺炎链球菌疫苗和（或）流感疫苗可减少某些特定人群罹患肺炎的机会。转入住院病房继续治疗，2周后治愈出院。