[鉴别诊断] 二、引起咳痰的疾病及如何鉴别？

答：引起咳痰的疾病包括：急性支气管炎、慢性支气管炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺寄生虫病等感染性疾病。肺水肿或肺淤血。支气管哮喘。伴有发热应注意感染性疾病，出现消瘦应警惕肺癌和肺结核等消耗性疾病，伴有夜间呼吸困难须考虑有无肺水肿，伴喘息要考虑有无支气管哮喘，伴有咯血可见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、肺癌，伴有胸痛须注意肺炎、肺脓肿、脓胸等。湿啰音见于感染性疾病，固定性湿啰音见于支气管扩张，变化迅速的湿啰音要考虑肺水肿，肩胛间区湿啰音是肺结核特征。管样呼吸音见于肺炎或肺脓肿。杵状指见于支气管扩张、慢性肺脓肿或肺癌。