[鉴别诊断] 二、病例二应考虑哪些诊断和鉴别诊断？

答：结合临床症状、体征、血象、痰培养、胸部CT检查，诊断考虑支气管扩张。急性肺脓肿经有效抗生素治疗后，炎症可完全消退吸收。但应注意支气管扩张与肺脓肿可并存。常有低热、盗汗等结核性全身中毒症状，干湿啰音多位于上肺局部，X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断。是由多个肺泡壁破裂、融合形成的较大含气空腔，常位于肺野边缘部位，呈圆形、椭圆形或较扁的长方形透亮影，多个肺大疱靠拢在一起可呈多面状，其壁极薄，空腔不与支气管树相通，无液平面，同时不与肺动脉伴行。有慢性咳嗽、咳痰、活动后气促及慢性鼻窦炎，胸片及CT上有弥漫分布的边界欠清的小结节影。大环内酯类抗生素治疗2个月以上有效。