[病例一]

患者男性，67岁，务农。因“咳嗽、咳痰10年，活动后气紧2年”入院。近10年来反复咳嗽、咳白色黏液痰，每年均发作，冬春季好发，平均每次发作时间2～3个月。近2年来出现活动后气紧，常因受凉后、活动后气紧加重，咳大量黄色脓痰，无发热，胸痛，无双下肢水肿。体格检查：神清，慢性重病容，口唇发绀，气管居中，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼吸相延长，双下肺闻及湿啰音，心界不大，心音遥远，心律不齐，偶闻及期前收缩，各瓣膜区未闻及病理性杂音。杵状指，无双下肢水肿。辅助检查：心电图示窦性心律，不完全性右束支传导阻滞。一、呼吸困难的病因有哪些？八、慢性阻塞性肺疾病应与哪些疾病鉴别？