[鉴别诊断] 二、呼吸困难如何进行鉴别诊断？

答：呼吸困难的鉴别诊断临床思维基于如下因素：1 ﹒呼吸困难的临床特点。3）混合性呼吸困难：见于肺呼吸面积减少或因胸部疼痛而限制呼吸时，表现为吸气和呼气均困难，如慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染、广泛性肺实质病变（大叶性肺炎、大面积肺不张、肺水肿）及大量胸腔积液、自发性气胸等。但慢性阻塞性肺疾病患者，突发与其基础病情不符的呼吸困难，应考虑是否发生气胸（若为呼吸机治疗的患者，更应注意是否发生气胸），抑或黏液痰栓堵塞支气管导致肺不张，另外，肺动脉栓塞也应予考虑。呼吸困难伴有高热者可见于急性感染性疾病，如肺炎、干酪性肺炎、肺脓肿、心包炎、化脓性纵隔炎、胸膜炎等。