[诊断]三、什么是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？如何进行诊断？如何与心源性肺水肿鉴别？

肺水肿鉴别？答：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。10）］，胸部X线显示双肺弥漫性斑片状浸润影，以双下肺为甚，心影不大，临床上可排除心源性肺水肿，符合ARDS的诊断标准，应诊断为ARDS。ARDS与急性左心衰或心源性肺水肿临床上有许多相似之处，但治疗原则和手段明显不同，故需及时鉴别，以免延误病情，必要时可通过测定PCWP等鉴别。该患者的病史、发病情况、X线胸片及BNP等检查均不支持心源性肺水肿，并且强心、利尿治疗无效，故可基本排除。