答:本病例初步诊断首先考虑以下病症。面部皮肤发红,面颊及眼眶红色皮疹。血液学异常:①贫血.胸膜炎:但尚需出现免疫异常或抗核抗体阳性。诊断依据为:① SLE患者。进行性呼吸困难.发热、咳嗽,无脓痰。由于疾病本身和免疫抑制治疗都可以引起免疫功能低下,这导致患者容易感染发病,因而应注意细菌性肺炎的可能,本病与肺炎鉴别困难,确诊需活检证实。