[治疗]五、如何确定急性PTE的治疗方案？

答：急性PTE的主要治疗方案如下。由于该患者是急性大面积肺栓塞，故而在加强监护基础上，给予溶栓治疗（方案尿激酶2小时溶栓20000I U／kg持续静脉滴注2小时）然后给予低分子肝素（速碧林）0.4ml，2次／日。常用药物包括普通肝素（以下简称肝素），低分子肝素、华法林、重组水蛭素（lepi rudin）和其他小分子血栓抑制剂。亦可预先测定在本试验中与血浆肝素的上述治疗水平相对应的APTT值，作为调整肝素剂量的依据。与肝素／低分子肝素需要至少重叠4～5天，当连续2天测定的国际标准化比率（I NR）达到2.5（2.0～3 ﹒。抗凝治疗中应注意应用肝素／低分子肝素前应测定基础APTT、PT及血常规（含血小板计数，血红蛋白）。