答:进一步需要安排的辅助检查如下。D‐二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为一个特异性的纤溶过程标记物。D‐二聚体对急性PTE诊断的敏感性达92%~100%,但其特异性较低。D‐二聚体结果为(+)可能与手术、感染及应激相关,故不能排除PTE,但不能作为确定PTE的证据。D‐二聚体具有重要的排除诊断价值,能可靠地排除PTE的诊断,且无需影像学检查。该患者D‐二聚体(+)(浓度> 500 μ g/L)。对亚段肺栓塞的诊断价值有限,正常的螺旋CT结果并不能除外单发的亚段肺栓塞。肺动脉造影:有称为诊断肺栓塞的“金标准”。肺动脉分支充盈或排空延迟以及间接征象:造影剂流动缓慢。
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