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[辅助检查] 三、需要安排哪些检查以确定有无肺血栓栓塞症(PTE)?

书名:《内科学》
作者:冯玉麟刘春涛童南伟
参编:冯玉麟,刘春涛,童南伟,黄德嘉,陈晓平
页码:135-137
版本:1
出版时间:2010/1/1
栏目:《内科学》 » 第7节  呼吸困难 » 【答案】
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答:进一步需要安排的辅助检查如下。D‐二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物,为一个特异性的纤溶过程标记物。D‐二聚体对急性PTE诊断的敏感性达92%~100%,但其特异性较低。D‐二聚体结果为(+)可能与手术、感染及应激相关,故不能排除PTE,但不能作为确定PTE的证据。D‐二聚体具有重要的排除诊断价值,能可靠地排除PTE的诊断,且无需影像学检查。该患者D‐二聚体(+)(浓度> 500 μ g/L)。对亚段肺栓塞的诊断价值有限,正常的螺旋CT结果并不能除外单发的亚段肺栓塞。肺动脉造影:有称为诊断肺栓塞的“金标准”。肺动脉分支充盈或排空延迟以及间接征象:造影剂流动缓慢。

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——《内科学》
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