[病例七]呼吸困难

患者男性，78岁，藏族，身高165cm，体重80kg。因“胸痛伴咯血10天，呼吸困难2天”入院。伴咯血1次，鲜红色血液共5ml，无明显咳嗽，咳痰，未作特殊处理。曾发生过1次晕厥倒地，伴意识丧失约10秒，无大小便失禁，无四肢抽搐。近10余年晨起咳痰，以冬春季多见，曾被诊断为“慢性支气管炎”，偶有运动后气促，无双下肢水肿。一个月前因跌倒造成右大腿软组织挫伤而卧床休息至今，X线胸片未见骨折。体格检查：体温36.5℃，脉搏130次／分，血压80／50mm Hg，呼吸30次／分，Sa O260%（80%氧气吸入）。桶状胸，右肺呼吸音降低，双下肺底可较少量湿啰音，偶及少量哮鸣音。双下肢水肿，以右下肢较对侧明显，右股前侧肌肉有压痛。