[鉴别诊断] 四、病例六属于哪一类间质性肺病？如何进行明确诊断？

答：本例属于结缔组织病相关的间质性肺病，类风湿关节炎肺间质病变（RA‐I LD）。病变早期X线检查可以正常，病变进展出现肺中、下部磨玻璃样阴影，晚期结节状阴影增粗，并出现多个透亮区，形成蜂窝肺。RA‐I LD的HRCT可表现为：小叶内间质增厚。网状阴影则与纤维化的程度一致，而蜂窝状改变往往提示病变已发展到晚期不可逆的阶段。