[临床表现]五、类风湿关节炎可造成哪些呼吸系统损害？

答：类风湿关节炎（RF）常见的呼吸系统损害如下。类风湿结节经常发生于男性血清阳性的类风湿关节炎患者，这些人也易发生皮下类风湿结节。类风湿关节炎合并间质性肺病临床症状以干咳和活动后呼吸困难最突出，双肺可闻及Velcro音，75%的患者可以有杵状指。与其他结缔组织疾病相比，类风湿关节炎累及出现的肺血管疾病较少，也可引起肺动脉高压和肺心病，但在RA患者，肺动脉高压和肺心病主要继发于引起的间质性肺病。需注意RA患者应用甲氨蝶呤、青霉胺和金制剂后可继发出现药物诱导性肺疾病，如青霉胺和金制剂治疗患者可出现阻塞性细支气管炎，甲氨蝶呤治疗患者可出现弥漫性肺炎、胸膜炎和非心源性肺水肿。