[诊断]三、排尿困难的诊断思路是什么？

答：尿潴留患者的临床表现一般为程度不等的膀胱胀痛（急性尿潴留时非常显著），完全尿潴留时排尿停止，不完全性尿潴留时可有少许尿液溢出，慢性尿潴留的患者常伴有尿失禁的表现。查体可以发现耻骨上区叩诊浊音并触及充盈的膀胱。结合病史和体征，尿潴留的诊断一般并不困难，必要时可进行B超检查以明确（图26‐。B超检查对于排尿困难，特别是梗阻前列腺疾病的诊断非常重要。而神经系统检查对于确定神经损伤所致的尿潴留至关重要，必要时可进行CT、MRI检查。