[病例]14﹒胃镜示胃底部肿块伴消化道大出血的老年、男性不典型、慢性型SLE

1961年白细胞减少（3 ﹒ 5～3 ﹒.1976年耳、面、小鱼际出现红斑，肝大，ANA（＋），疑诊SLE，糖皮质激素治疗有效。1988年腹痛、高热，发现炎症性腹水并反复6次复发，均经抗感染及糖皮质激素治疗，症状于1周内缓解，曾拟诊“周期性原发性腹膜炎”。1989年3月呕血、黑便，胃镜提示返流性食管炎，3月13日复发呕血2次入院。T 38℃，皮肤无红斑，贫血貌，肝肋下3cm，左腹上区压痛，未触及包块，腹水征（－）。1周后高热，ESR 139mm／h，抗感染无效，再呕吐1500ml。讨论：本例为老年、男性，入院主要表现为消化道大出血，体检未见皮肤红斑，WBC 6 × 10 9／L，ANA（－），胃底部有巨大包块，临床并不符合SLE。