[鉴别诊断] 三、血尿的诊断及鉴别诊断思路是什么？

答：血尿的诊断及鉴别诊断包括。肾小球源性血尿因受肾小球基底膜的机械损伤及尿液渗透压梯度变化等因素影响红细胞形态发生畸形，而非肾小球性血尿则红细胞一般为均一性。无症状性血尿:儿童及青少年的无症状血尿应首先排除肾小球性血尿,药物性血尿、血管畸形及特发性高钙血症。膀胱镜检为创伤性检查，并不是每个血尿患者都必须有膀胱镜检查，但对于无法解释之血尿，及年龄超过40岁以上的血尿患者，应考虑施行膀胱镜检查。肾病综合征亦会伴随血尿，但血尿临床症状通常较急性肾小球肾炎为轻。图27‐2儿童（＜ 15岁）血尿诊断流程图。