答:血尿的病因很多,需要在临床工作中针对不同的病因选择最佳治疗方法。在此类血尿患者中,Ig A肾病是一常见基础疾病,随着对Ig A肾病认识的增加,发现约30%的Ig A肾病患者未来可能进展为ESRD,此类血尿的治疗方案的选择,对患者的远期预后十分重要。在肾小球肾炎、狼疮肾炎患者行环磷酰胺冲击治疗时,部分患者可能突然出现肉眼血尿,注意在治疗过程中仔细鉴别是基础疾病活跃还是环磷酰胺致出血性膀胱炎引起的药物性血尿。在青少年发育过程中,可能因为肠系膜上动脉压迫左肾静脉造成体位性血尿,俗称“胡桃夹现象”,此为常见的发育相关性血尿之一。在临床中还可以因肾血管栓塞、肿瘤等多种因素引起血尿。
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