[发病机制] 二、试述呕吐的发病机制

答：呕吐是一个复杂的协调反射动作。另一是位于第四脑室底部的后极区即化学感受器触发区（area postrema，或chemoreceptor trigger zone，CTZ），接受来自血液循环的化学或药物等呕吐信号的刺激，并产生传入冲动至呕吐中枢从而引起呕吐，CTZ必须在呕吐中枢的介导下才能引起呕吐。各种呕吐刺激因素经不同的途径兴奋呕吐中枢后，达到一定强度（即阈值），再由呕吐中枢发出冲动，通过传出神经（迷走神经、膈神经、脊神经等）将呕吐信号传至相关效应器从而引起呕吐反应，包括腹肌、膈肌、肋间肌收缩和腹压升高，下食管括约肌松弛，胃收缩，上段小肠逆蠕动。由内脏末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起呕吐，称为反射性呕吐。