患者女性,31岁,农民。因“反复呕吐20余天”入院。入院前20余天,患者因和邻居吵架后情绪不好,觉恶心,并呕吐。呕吐物为胃内容物,量不多,无宿食、鲜血、咖啡渣样液体,含有胆汁,每天数次或数十次不等。有反酸、嗳气、头昏、头痛、乏力及食欲减退,无腹痛、腹胀、黄疸、便血、腹泻、畏寒、发热、咳嗽、胸闷及胸痛等。予输液等治疗(具体不详)后恶心加重、呕吐频繁,与进食无关,呕吐物主要为白色泡沫状黏液,量少,每次约20~50ml,伴眩晕,无耳鸣及晕厥。腹肌柔软,全腹无明显压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,未扪及包块,振水音(-),移动性浊音(-),肝肾区无叩痛,肠鸣音正常。一、如何区分器质性呕吐与精神性呕吐?
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