[鉴别诊断] 三、请简述腹部查体对腹胀原因的鉴别诊断价值

答：体格检查对鉴别腹胀的原因很重要。如叩诊为鼓音，则为胃肠胀气或气腹。若有移动性浊音应考虑腹水。上腹部胀气多由胃胀气所致，小肠胀气可局限于中腹部，也可以为全腹胀气。胃肠急性穿孔时，气体进入腹腔也可发生腹胀，主要表现为肝浊音界消失、压痛、反跳痛、肠鸣音减弱或消失。腹水引起腹胀为全腹胀，平卧时叩诊脐部为鼓音而两侧腹部为浊音，并有移动性浊音。腹腔内肿物引起腹胀可为局限性，也可为全腹性。