[治疗]六、本病例如何处理？

答：此患者经胃镜检查诊断为十二指肠前壁溃疡，且幽门螺杆菌（HP）阳性。治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。目前推荐质子泵抑制剂（PPI）或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联方案，抗生素一般从克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑中选择两种，可用呋喃唑酮代替甲硝唑，疗程为一周。克拉霉素500～1000mg／d，阿莫西林2000mg／d，甲硝唑800mg／d，上述剂量分两次服用，疗程7天（目前也有学者主张10天或者14天）。此患者如选择PPI，则总疗程为2～4周，如选择胶体铋4～6周，也可换用一个疗程的H2受体拮抗剂，即4～6周。也可采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验。