答:病例一的诊断和治疗方案简述如下。发病以腹泻、进食油腻食物后症状加重为特点,后期出现体重下降、黄疸。内镜检查未发现十二指肠降部肿物,十二指肠乳头正常。肝外胆管癌的首选治疗是外科手术切除,本患者已高龄,一般情况差,手术风险性大,不宜采取手术治疗,只有采用保守治疗,保守治疗目的是保证胆道通畅,首选ERCP下置入金属或塑料支架进行内引流治疗,如果ERCP不成功也可采用PTCD引流以达到减黄、延长生存时间。