答:该患者的病史及体格检查特点:自幼肥胖、喜零食、不运动。体型呈均匀性肥胖,身高155cm,体重95kg,腰围106cm,均明显超过正常。针对该患者的诊断步骤如下:1 ﹒是否符合肥胖症的诊断标准。是否库欣综合征:临床上特征性的面容和体征对于库欣综合征的鉴别诊断具有重要价值,该患者不具有向心性肥胖、满月脸、多血质面容等特征性的体征,而且进行皮质醇生理波动和小剂量地塞米松过夜抑制试验结果也正常,排除了库欣综合征的诊断。多囊卵巢综合征患者常有不孕,本例患者年龄20岁,未婚,尚不能判断是否有不孕,但从激素及影像学检查基本上排除了多囊卵巢综合征的诊断。
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