[鉴别诊断] 二、常见腰背痛如何鉴别诊断？

答：引起腰背痛的疾病很多，病因复杂多样。根据解剖部位腰背痛分为四大类（表53‐。增殖性脊椎炎:中年以上,出现慢性腰背痛，均应考虑本病。起病十分缓慢，腰背痛一般不甚严重，每因外伤、某些体位、受凉等因素加重。脊椎肿瘤:对年龄较大的腰背痛患者,要考虑恶性肿瘤转移或多发性骨髓瘤。1）原发性骨质疏松：Ⅰ型骨质疏松（绝经后骨质疏松）。通过仔细的体格检查，辅以影像学检查等可以与脊椎疾病引起的腰背痛鉴别。依据腰背痛的伴随症状不同，区分不同原因的腰背痛。腰背痛伴脊柱畸形:见于外伤、先天性畸形、脊椎结核等。中老年顽固性腰背痛,要注意肿瘤（如多发性骨髓瘤）、转移癌（前列腺癌、乳腺癌、肾癌、肺癌转移等）。