[辅助检查] 六、可疑骨恶性肿瘤性疾病，如何合理选择影像学检查？

答：对于患者背痛、体重减轻、下肢无力、可疑恶性肿瘤性疾病的确诊，需要进行以下影像学检查。背痛伴神经系统损害体征、全身症状、大小便异常及可疑脊髓受压或马尾综合征时，紧急MRI检查很重要。PET的显影示踪剂FDG（氟脱氧葡萄糖）虽然有亲肿瘤活性，但也可能被良性病变组织摄取，造成病变部位解剖学精确定位困难。同时，CT对描述硬膜外病变特性帮助不大，对判断是否有硬膜外压迫则更困难。本患者全脊髓MRI结果显示颈、胸、腰椎体有多数骨质缺损区，伴有骨皮质信号增强，未发现脊髓受压征象。进一步检查发现：血清蛋白电泳在γ区域有M带，血清免疫固定电泳证实为单克隆型Ig G。