[治疗]五、高钾血症如何治疗？

答：轻症患者去除原发因素即可，对于重症患者，尚需要采取对应措施：对抗钾对心肌毒性作用、促进钾向细胞内转移、促进钾的排泄等。碳酸氢钠:除对抗高钾对细胞膜作用外,还能促进钾进入细胞内，用5%的碳酸氢钠溶液静脉快速滴注，但在合并心力衰竭应慎用。葡萄糖和胰岛素:胰岛素可促进细胞外钾向细胞内转运,从而使血钾下降，一般10U胰岛素加50g葡萄糖滴注可以使血钾下降0.5～1.2mmol／L。呋塞米:可促使钾从肾脏排除,但肾功能不全时效果欠佳。与20%山梨醇同时服用可避免便秘。本例患者出现高钾血症的原因主要是与肾功能不全有关，因此在治疗上除了要降低血钾水平外，还应从根本上改善肾功能。