[鉴别诊断] 二、肺部包块如何进行鉴别诊断？

答：在肺部包块中，肺癌占相当数量。肺癌由于生长部位、病理特点和X线表现，一般分为中心型和周围型肺癌，在肺部呈圆形阴影者以后者为多见。周围型肺癌的主要X线表现为：①肺内弧立性球形病灶。边界较明显且具有不同程度的毛刺状阴影。轮廓可呈凹入或作分叶状。包块邻近肺野内可出现小节段性肺炎和肺不张,并可随癌增长而逐渐增大或反复出现。结核球和浸润性结核病灶均可呈球块状，结核球大小一般2～3cm，边缘清楚整齐，浸润性结核病灶边缘不很清楚，两者均好发在上叶尖后段及下叶背段，病灶周围可见卫星病灶。表84‐3几种肺内球形病灶疾病的鉴别要点。