[治疗]五、本病例应怎样治疗？：血清球蛋白增高

答：当患者没有临床表现时，即无贫血、出血倾向、高黏滞综合征、肾功能不全或神经系统症状时，应采取“等待与观察”的策略，定期复查M蛋白，免疫球蛋白和血浆黏滞度。一线治疗包括烷化剂、核苷类似物药物、抗CD20单克隆抗体和联合化疗。联合化疗如：长春新碱、环磷酰胺、泼尼松组成的COP方案或环磷酰胺、长春新碱、多柔比星、泼尼松组成的CHOP方案可用于疾病进展期。核苷类似物药物:常用药物氟达拉滨(fludarabine),对于烷化剂耐药和复发的患者有效，在初治患者中的有效率60%，总生存期84个月。沙利度胺(thalidomide):近期有文献报告沙利度胺联合地塞米松治疗烷化剂和核苷类似物耐药的患者有效。达不到上述标准者称为未缓解。