[鉴别诊断] 二、如何鉴别单克隆球蛋白增高与多克隆球蛋白增高？

答：既然单克隆球蛋白增高与多克隆球蛋白增高在疾病性质上存在本质的差别，鉴别增高的球蛋白的克隆性就显得至关重要，鉴别的方法非常简单易行，准确。主要方法是：①血清蛋白电泳。应当特别强调：免疫球蛋白定量检测不能作为鉴别单克隆球蛋白或多克隆球蛋白增高的依据，特别是在M蛋白量低于正常值时，其测定的某一类型免疫球蛋白值可能正常，但本质上却是单克隆性质，容易给临床医师造成误诊。只有在已经确诊为单克隆球蛋白增高的患者，免疫球蛋白定量可以作为疗效监测的指标。故在疗效评价时应该分别对患者系列的血清蛋白电泳结果和免疫球蛋白定量检测结果进行综合分析评估。