[辅助检查] 四、COPD患者的肺功能有什么异常？

答：呼气气流受限是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。呼气气流受限是以FEV1／FVC和FEV1%的降低来确定的，其中FEV1／FVC是COPD的一项敏感指标，可检出早期的气流受限，FEV1%是评估COPD严重程度的良好指标，其变异性小，易于操作。吸入支气管扩张剂后，FEV1／FVC ＜ 70%且FEV1 ＜ 80%预计值者，可确定为存在不可逆的气流受限。当病情进一步加重时，大量毛细血管受膨胀肺泡的挤压而使血流阻力增高，肺泡隔破坏以及肺毛细血管床丧失可使肺的弥散功能受损，加之存在通气血流比例失调，使气体交换出现异常，D L CO常降低。通气和换气功能障碍可引起缺氧和二氧化碳潴留，最终出现呼吸衰竭。