[病例]10﹒以肌痛及末梢神经炎为首发症状死于腹膜炎的PAN

入伍训练1周后出现双下肢持续疼痛伴有无力，次日脐区痛1天入院。拟诊“多发性神经炎”，口服泼尼松一度好转。3个月后再次腹痛加重，拟诊“卟啉病”、“腹膜结核”入院。次日突然意识丧失、瞳孔散大、强直痉挛、尿失禁、腹膨隆呈鼓音、血压下降，抢救无效死亡。尸体解剖：病理诊断PAN、急性化脓性腹膜炎、DIC。讨论：PAN约半数病例伴多发或单发神经炎，肌痛者亦不少见，但以神经炎、肌痛为首发症状者不多，本例即为一例。因未详细介绍腹膜、肠管病理改变，估计以小肠坏死性血管炎、肠管穿孔导致化脓性腹膜炎可能性大。