[诊断]三、急性肾小管坏死（acute tubular necrosis，ATN）的临床特点和诊断依据是什么？

急性肾小管坏死按其临床表现特点主要分为三型:少尿型,非少尿型，高分解代谢型。非少尿型ATN是指无少尿或无尿表现的急性肾小管坏死，每日平均尿量超过1000ml，GFR仍降低，而且出现进行性氮质血症。高分解代谢型急性肾小管坏死是由于大面积烧伤、外伤、大手术后、严重感染、败血症等所致的ATN，组织分解代谢旺盛，致使血肌酐、血尿素氮及血钾迅速升高，血碳酸氢根迅速降低，酸中毒十分严重。急性肾小管坏死的诊断依据如下:既往无肾脏病史,此次发病前有引起急性肾小管坏死的病因（如肾中毒）。能肯定排除肾前性(肾脏低灌注)及肾后性(梗阻)氮质血症和其他肾脏病(如肾小球肾炎、间质性肾炎、肾血管疾患等)所致的急性肾衰。