[诊断]五、针对急性肾损伤有哪些早期诊断的生物学指标？

答：尽管AKI概念的提出使临床医生在疾病进展的早期就关注急性肾脏损伤，但现行标准中的血清肌酐和尿量等指标，在评判肾脏受损的程度时仍然不是非常令人满意，血清肌酐具有个体差异，故同等程度的肾皮质损伤下血清肌酐的改变可能并不一致，并且其变化滞后于肾功能的实际变化。最近的研究表明，还有些更为敏感的指标对于疾病的早期诊断有着极为重要作用。肾损伤分子‐1(KI M‐。钠氢交换子3(NHE3):近端小管含量最丰富的顶端膜钠转运子,在肾小管损伤后通过胞吐形式进入尿液中，NHE3可以鉴别AKI的不同病因如肾前性氮质血症、梗阻性肾病和尿路感染等。N‐乙酰‐β‐D‐氨基葡萄糖苷酶(NAG):反映近端小管损伤的标志,研究显示AKI中升高。