[速览]六、皮肌炎（dermatomyositis）

患者男，41岁，面部红斑9个月，肌肉酸痛无力6个月，加重半月。入院前9个月，患者于晒太阳后面部出现红斑，未予处理。6个月前，红斑逐渐扩展到颈部，并出现颈部肌肉及下颌肌肉疼痛不适以及转动、抬头、咀嚼等活动受限。院外治疗后肌肉酸痛症状缓解，但红斑无明显消退。皮肌炎的临床表现分为皮损、肌炎及全身症状三部分。1 ﹒以上眼睑为中心的特殊水肿性淡紫红色斑片系皮肌炎的特征性皮损，皮损可扩展至额、颧、颊、耳前后、颈、上胸及肩背部等。指、肘、膝关节侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹称Gottron征，也为皮肌炎特征性皮损，约见于1／3的患者。儿童皮肌炎可在皮肤、皮下组织、关节附近、病变肌肉处钙质沉积。