患者女,46岁,口腔溃烂1年,躯干水疱、糜烂1个月。1个月前,口腔溃烂面积增多,同时前胸正常皮肤上出现一蚕豆大小水疱,疱壁薄,疱液清亮,衣服摩擦后水疱易破溃,疱壁破后露出鲜红色糜烂面。其后胸、腹、背部出现上述类似皮损,患者自觉疼痛,不伴发热、关节痛,无咳嗽、腹痛。2003年英国皮肤病医师协会拟订了寻常型天疱疮治疗指南,其中建议:天疱疮轻度患者首剂量泼尼松每日45~60mg,重度患者泼尼松每次60~120mg,用药5~7天后无效可加原剂量的50%~100%,直到疾病得到控制,如无新发水疱和陈旧水疱痊愈。皮损护理:稀释的聚维酮碘浸泡洗浴以清洁创面,糜烂面用抗生素油纱布覆盖,每日或隔日换药。
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