患者男,78岁,右足背水疱8个月,泛发全身5个月。8个月前,患者不明原因右足背出现数个水疱,疱壁紧张,不易破裂,无疼痛瘙痒感,未予重视。入院前6个月,水疱波及双下肢及上肢,在当地医院诊为“疱疹样皮炎”,予“泼尼松”口服,每次2片,每日2次”,多处水疱吸收结痂,但未完全缓解。5个月前,水疱波及前胸、腹部和腰骶部,呈紧张厚壁水疱,当地医院予“中药”治疗(具体不详)效果欠佳,正常皮肤或原皮损周边时有新发水疱。5 ﹒大疱性红斑狼疮满足系统性红斑狼疮诊断标准,其皮损特点为红斑或正常皮肤基础上出现水疱、大疱,组织病理为表皮下水疱,免疫病理DIF示Ig G和C3表皮真皮交界处基底膜带呈线状沉积,即所谓狼疮带试验阳性。
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