[速览]九、足菌肿（mycetoma）

患者男，40岁，农民，左足丘疹、结节1年，溃破、流脓3个月。1年前，患者左足出现丘疹，逐渐增大形成暗红色结节。以后结节继续长大，中央逐渐软化，3个月前溃破，流出带有各种颜色的颗粒状脓液。损害自行愈合结痂，周围又出现新的结节，溃破后形成瘘管和结痂。病程中无发热和自觉症状。1 ﹒临床表现特点足菌肿好发于足部，通常为单侧，其次为小腿、背部、臀部、手臂、颈部等。足菌肿的诊断要点：1 ﹒好发人群中年男性，尤其经常赤足者。真菌性足菌肿应采用抗真菌药物治疗，如两性霉素B、氟康唑、特比萘芬、伊曲康唑等，而放线菌性足菌肿则用抗生素如大剂量青霉素，诺卡菌性足菌肿可用复方磺胺甲唑和磺胺嘧啶。氨苯砜、链霉素等也可选择使用。