[速览]二、结节性多动脉炎（polyarteritisnodosa）

患者男，44岁，双下肢红斑结节伴疼痛7个月，加重1个月。1个月前双下肢又出现多个红斑结节，感剧烈疼痛，伴发热（体温38℃以上）。结节性多动脉炎见于各年龄组，40～60岁为高峰，男女比例为2 ∶ 1。20%～25%的患者病变仅仅局限于皮肤而不伴有内脏动脉损害，称皮肤型结节性多动脉炎，预后较佳。除皮肤外，结节性多动脉炎尚可累及多个器官系统，如肾脏、骨骼、肌肉、神经系统、胃肠道、心脏、生殖系统等，此时称为系统型结节性多动脉炎。根据典型的结节性多动脉炎皮损表现及组织病理变化，诊断不难。上述10条中至少有3条阳性者可诊断为结节性多动脉炎。4 ﹒对糖皮质激素疗效差者，可用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。