[速览]四、硬化萎缩性苔藓（lichensclerosusetatrophicus）

患者女，17岁，外阴白斑伴瘙痒8年。8年前无明显诱因外阴部出现散在点状白斑，以后大小阴唇、阴蒂及肛门皮肤逐渐变白、肥厚，曾诊断为“白癜风”。家族中姨母躯干、四肢有散在的点状色素沉着斑和色素减退斑。3 ﹒辅助检查组织病理示外阴皮损表皮部分棘细胞内水肿，表皮突消失，真皮浅层胶原纤维轻度增生，小血管周围少量淋巴细胞浸润，符合硬化性萎缩性苔藓。后期，皮损可出现羊皮纸样萎缩及皮损融合。3%～6%的硬化萎缩性苔藓可能发生癌变，有报道癌发生率甚至可达25%。1 ﹒萎缩性扁平苔藓皮损为紫红色扁平丘疹，逐渐萎缩发白，但周边仍有紫红色扁平小丘疹，皮损不出现羊皮纸样萎缩。4 ﹒手术治疗男性患者包茎和包皮过长可做包皮环切手术。