8﹒常用精神药物的血药浓度有何临床意义？

在AGNP‐TDM专家共识指南中，根据血药浓度与临床效应相关性确证程度等几项因素综合分析，将TDM的使用必要性分为5个推荐水平：1‐强力推荐，2‐推荐，3‐有用，4‐可能有用，5‐不推荐。氯氮平在肝脏经CYP1A2与CYP3A4代谢为N‐去甲氯氮平和N‐去氧氯氮平，CYP1A2抑制剂氟伏沙明可增加氯氮平浓度，而CYP3A3／4诱导剂卡马西平可降低氯氮平浓度。临床研究结果显示奥氮平的血浆浓度与临床效应呈显著相关，利培酮呈相关，两者的治疗浓度范围分别为20～80ng／ml、20～60ng／ml（利培酮与9‐羟利培酮浓度之和）。