[速览]五、肺 脓 肿

肺脓肿（lung abscess）是由于各种病原菌感染产生肺部化脓性炎症、组织坏死、破坏、液化而形成。根据病因，肺脓肿通常分成3种类型：吸入性肺脓肿或原发性肺脓肿、血源性肺脓肿和继发性肺脓肿（见表20‐。目前因抗生素的广泛应用，肺脓肿的发病率已明显降低，治疗成功率大为提高。1 ﹒诊断要点发病急、高热、畏寒、咳嗽、咳大量脓性臭痰为肺脓肿典型症状，有吸入史者对诊断更有帮助，周围血白细胞计数及中性粒细胞增多，胸部X线片显示脓肿或脓腔伴液平为诊断肺脓肿的重要依据。手术的主要适应证是肺脓肿伴不能控制的或危及生命的咯血、支气管癌、某些原因如异物引起的支气管阻塞，或内科治疗后证明为难治性肺脓肿者。