[治疗]六、逼尿肌‐括约肌协同失调

逼尿肌‐括约肌协同失调（detrusor‐sphincter dyssynergia，DSD）是因桥脑或骶髓创伤、多发性硬化等使抑制性传入冲动缺失，使得在逼尿肌收缩时括约肌不能充分地松弛，导致膀胱排空不全而尿残留。用力排尿还可能引起输尿管反流和肾损害。肉毒毒素注射疗法的目的是减少残留尿量和减轻尿急、尿频和尿失禁。因为膀胱外括约肌（横纹肌）和内括约肌（平滑肌）紧密邻接，肉毒毒素注射能使二者同时松弛。肉毒毒素治疗前应进行细致的神经学、泌尿学特别是尿动力学检查，以确保一些简单的疗法被证明无效后再考虑肉毒毒素注射治疗。