1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏,是由胰岛β细胞受损引起,主要特点是容易发生酮症酸中毒。1型糖尿病在人群中的发病率小于0.5%。所有1型糖尿病的患者需终生胰岛素治疗。糖尿病控制和综合征试验(DCCT)显示,通过皮下每日数次注射胰岛素或者CSI进行严格的血糖控制,可以使微血管病变发生率下降60%~70%。有4种皮下注射胰岛素的方案可供选择:基础‐单剂量(basal‐bolus):餐前一次性给予可溶性胰岛素,晚上给予低精蛋白胰岛素。长期的代谢控制可通过糖化血红蛋白(HbA1c)的监测来评估,HbA1c可以代表过去8周的血糖水平。基础‐单剂量和CSI方案最有可能达到强化血糖控制的目标,减少微血管并发症。
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