[治疗]7﹒3﹒2 耐受性

硝酸酯的耐受性是指在连续用药过程中，其疗效减弱或消失，加大剂量也难以达到预期疗效的一种现象。几乎所有形式的硝酸酯制剂都能发生耐受性，耐受现象可发生于用药后数小时或数天时。不同类别或类型的硝酸酯可发生交叉耐受性。耐受性的发生限制了硝酸酯的疗效，故防止发生耐受是一个重要的实际问题。还有的作者认为硝酸酯的耐受性与其血流动力学作用有关。实践证明，无硝酸酯的间歇时间越长，则恢复对硝酸酯的反应就越完全，硝酸酯的血浆浓度不必降到0，就可以使细胞内的巯基得到恢复，从而恢复硝酸酯的药理学反应。硝酸酯耐受性的有关影响因素列于表9‐7‐8。表9‐7‐9硝酸酯的偏心剂量给药法。